Blefaroplastia

Pálpebra Superior e Inferior - Blefaroplastia (Cirurgia para o tratamento das pálpebras)


O que é Blefaroplastia?
Blefaroplastia é a cirurgia que trata da região das pálpebras superiores e inferiores através da retirada do excesso de pele e bolsas de gordura, além do reposicionamento de estruturas que foram alteradas pelo envelhecimento. Apesar de ser uma pequena área tratada, o tratamento da região ao redor dos olhos imprime grande sensação de rejuvenescimento, podendo estar associada a outros procedimentos como a suspensão das sobrancelhas (brow-lift), o tratamento da face (ritidoplastia), toxina botulínica (toxina botulínica), peelings (peelings), entre outros.

Quais os cuidados pré-operatórios?
O paciente terá todas as orientações por escrito sobre a cirurgia, devendo sempre estar atento ao seu estado geral e comunicar qualquer alteração, como uma gripe, dor de garganta, ardor ao urinar, etc. Nesse caso, o paciente será avaliado e a cirurgia poderá ser adiada para sua própria segurança. Deve-se vir acompanhado para a cirurgia, prestar atenção ao jejum (caso este seja solicitado) e evitar o uso de brincos, anéis, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc. O paciente será submetido uma série de exames pré-operatórios (laboratoriais, Rx de tórax e eletrocardiograma) e por avaliações clínicas a depender de cada caso. O uso de algumas medicações como ácido acetil salicílico, ginko biloba, bufedil, vitamina E, anticoagulantes e fórmulas para emagrecer deverão ser suspensas pelo menos 15 dias antes da cirurgia. Qualquer medicação usada deve ser informada ao médico, pois várias delas podem causar efeitos colaterais que obrigam à suspensão da cirurgia. Da mesma forma o tabagismo é altamente indesejável. Serão feitas fotografias pré-operatórias para posterior comparação.

Qual o tipo de anestesia?
Desde que o paciente seja avaliado corretamente os procedimentos anestésicos atuais oferecem baixíssimos riscos de problemas. De acordo com as possibilidades clínicas e o desejo do paciente, preferimos usar anestesia geral, anestesia local com sedação ou apenas anestesia local.

A cirurgia
A blefaroplastia superior é realizada através de uma incisão no sulco palpebral superior, por onde é retirado o excesso de gordura das bolsas palpebrais superiores e removido o excesso de pele. A blefaroplastia inferior pode ser realizada por uma incisão rente aos cílios inferiores ou por via transconjuntival (na parte interna da pálpebra inferior) e trata as bolsas de gordura das pálpebras inferiores, com ou sem retirada de excesso de pele. A duração da cirurgia depende de cada caso e da técnica utilizada, mas pode durar em média 1 hora para a blefaroplastia superior e mais uma hora para a blefaroplastia inferior. A alta pode ser dada dentro de poucas horas após o procedimento, mas pode extender-se até 1 dia, a depender do tipo de anestesia e conforto do paciente.

Cicatrizes
As cicatrizes na pálpebra superior ficam no fundo do sulco palpebral superior, e na pálpebra inferior ficam logo abaixo dos cílios inferiores. A qualidade dessas cicatrizes está dentre as melhores possíveis no corpo humano, praticamente invisíveis mesmo ao observador treinado. No entanto, cada paciente comporta-se diferentemente de outro em relação à evolução das cicatrizes e resultados podem variar.

Dor
Após uma cirurgia de blefaroplastia, a dor não costuma ser intensa, e pode ser controlada com analgésicos. Caso ocorra um inchaço repentino e dor no local, entre em contato com o seu médico.

Recuperação
O paciente que fez uma blefaroplastia não deverá se expor ao sol por pelo menos 30 dias, a partir de então somente com óculos escuros. Tomar sol pode marcar permanentemente a cicatriz recente (vermelha) e deverá ser evitado por completo no início, sendo liberado gradualmente e com proteção adequada de acordo com o clareamento (amadurecimento) da cicatriz. Nos primeiros dias após a cirurgia é importante que faça compressas de água gelada para diminuir o inchaço. Também recomendamos que não faça esforços físicos nos primeiros 15 dias para evitar formação de hematomas. Após a cirurgia, o paciente deverá tomar o antibiótico indicado, em geral por 7 dias, além de um antiinflamatório por 3 dias e um analgésico apenas quando sentir dores. O primeiro retorno será após 4 dias da cirurgia e, depois, semanalmente para acompanhamento. Ao longo do 1º mês, o paciente deve voltar a realizar as atividades cotidianas, como dirigir (ao redor do 3º dia), caminhar, etc. Exercícios gerais poderão ser liberados após 30 dias. O organismo passará por diversas fases evolutivas até que se consiga atingir o resultado desejado. Todos os pacientes apresentam em maior ou menor grau edema (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, porém a dor não costuma ser intensa neste tipo de cirurgia. O seu organismo se encarregará de dissipar esses transtornos

Resultado Final
Nos primeiros dias os olhos permanecem inchados e com manchas roxas, que desaparecerão gradativamente. A cicatriz, inicialmente avermelhada, irá clarear e melhorar num tempo variado, chegando ao seu melhor aspecto em geral após 6 meses. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia de rejuvenescimento facial poderá ser avaliado antes de pelo menos 6 meses de pós-operatório.