Queda de Pálpebras

Queda (ptose) de pálpebras

O que é ptose palpebral?
Ptose pálpebra é a queda da pálpebra superior para uma posição na qual a sua borda cobre a íris e pode prejudicar a visão, além do comprometimento estético. Algumas pessoas já nascem com este problema, as chamadas ptoses palpebrais congênitas, outras são adquiridas ao longo da vida. O tratamento cirúrgico visa proporcionar uma melhor função palpebral e melhora estética devido à simetrização das pálpebras.

Quais os cuidados pré-operatórios?
O paciente terá todas as orientações por escrito sobre a cirurgia, devendo sempre estar atento ao seu estado geral e comunicar qualquer alteração, como uma gripe, dor de garganta, ardor ao urinar, etc. Nesse caso, o paciente será avaliado e a cirurgia poderá ser adiada para sua própria segurança. Deve-se prestar atenção ao jejum, caso este seja solicitado, vir acompanhado para a cirurgia e evitar o uso de brincos, anéis, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc. O paciente será submetido uma serie de exames pré-operatórios (laboratoriais, Rx e eletrocardiograma) e por avaliações pré-operatórias a depender das condições clínicas. O uso de algumas medicações como ácido acetil salicílico, ginko biloba, bufedil, vitamina E, anticoagulantes e fórmulas para emagrecer deverão ser suspensas pelo menos 15 dias antes da cirurgia. Qualquer medicação usada deve ser informada ao médico, pois várias delas podem causar efeitos colaterais que obrigam à suspensão da cirurgia. Da mesma forma o tabagismo é altamente indesejável. Serão feitas fotografias pré-operatórias para posterior comparação.

Qual o tipo de anestesia?
Desde que o paciente seja avaliado corretamente os procedimentos anestésicos atuais oferecem baixíssimos riscos de problemas. De acordo com as possibilidades clínicas e o desejo do paciente, preferimos usar anestesia geral, anestesia local com sedação ou apenas anestesia local.

A cirurgia
A correção de ptose palpebral é realizada através de uma incisão no sulco palpebral superior, por onde é retirado o excesso de gordura das bolsas palpebrais superiores, tratamento do músculo que eleva a pálpebra e remoção do excesso de pele. A duração da cirurgia depende de cada caso e da técnica utilizada, mas pode durar em média 1 hora. O tempo de internação varia de 12 a 24 horas, a depender do tipo de anestesia e conforto do paciente, até alta após o procedimento nos casos de anestesia local.

Cicatrizes
As cicatrizes ficam no sulco palpebral superior e são planejadas para ficarem em regiões onde ficam menos aparentes. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se imperceptível.

Dor
Após uma cirurgia de correção de ptose palpebral a dor não costuma ser intensa, e pode ser controlada com analgésicos. Caso ocorra um inchaço repentino e dor no local, entre em contato com o seu médico.

Recuperação
O paciente que fez uma blefaroplastia não deverá se expor ao sol por pelo menos 30 dias, a partir de então somente com protetor solar fator 60. Tomar sol pode marcar permanentemente a cicatriz recente (vermelha) e deverá ser evitado por completo no início, sendo liberado gradualmente e com proteção adequada de acordo com o clareamento (amadurecimento) da cicatriz. Nos primeiros dias após a cirurgia é importante que faça compressas de água gelada para diminuir o inchaço. Também recomendamos que não faça esforços físicos nos primeiros 15 dias para evitar formação de hematomas. Após a cirurgia, o paciente deverá tomar o antibiótico indicado, em geral por 7 dias, além de um antiinflamatório por 3 dias e um analgésico apenas quando sentir dores. O primeiro retorno será após 4 dias da cirurgia e, depois, semanalmente para acompanhamento. Ao longo do 1º mês, o paciente deve voltar a realizar as atividades cotidianas, como dirigir (ao redor do 3º dia), caminhar, etc. Exercícios gerais poderão ser liberados após 30 dias. O organismo passará por diversas fases evolutivas até que se consiga atingir o resultado desejado. Todos os pacientes apresentam em maior ou menor grau edema (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, porém a dor não costuma ser intensa neste tipo de cirurgia. O seu organismo se encarregará de dissipar esses transtornos.

Resultado Final
Nos primeiros dias os olhos permanecem inchados e com manchas roxas, que desaparecerão gradativamente. A cicatriz, inicialmente avermelhada, irá clarear e melhorar num tempo variado, chegando ao seu melhor aspecto em geral após 6 meses.Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião, que lhe prestará os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado poderá ser avaliado antes de pelo menos 6 meses de pós-operatório.